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전립선 암이란

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작성자 최고관리자 댓글 0건 조회 184회 작성일 19-02-19 13:53

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전립선 암이란

전립선암의 원인은 아직 정확히 밝혀져 있지 않습니다. 지방이 많은 음식섭취나 고농도의 남성호르몬과의 관련성이 여러 연구에서 제시되기도 하였습니다.수술이나 약물복용 등으로 남성호르몬이 감소하는 경우 전립선암은 퇴화하기도 합니다. 전립선비대증과 전립선암의 관련성은 알려진 바가 없습니다. 전립선암은 미국에서는 남성에서 가장 많이 발생하는 암이며, 암으로 인한 사망원인 중 두 번째이며, 75세 이상의 남성에서는 사망률 1위의 질환입니다. 다행히 국내에서는 흔치 않으나 최근 급속도로 증가추세에 있습니다.40세 이하에서 발병하는 경우는 거의 없습니다. 농부, 타이어나 페인트 관련 직업, 카드뮴에 노출되는 직업을 가진 사람의 경우 전립선암이 많이 발생합니다. 동양인, 채식주의자의 경우 전립선암 발생률이 가장 낮습니다.

전립선암의 증상

​초기에는 별 증상이 없어 조기에 진단하기가 어려워 2/3 정도는 이미 상당히 진행된 상태에서 진단됩니다. 이때는 이미 척추나 뼈로 암세포가 전이 되어 그 부위의 통증을 호소하는 경우도 있고 암 덩어리가 커진 경우 전립선비대증과 같이 소변을 보기 힘든 증상이 나타나기도 합니다. 최근 들어 전립선특이항원검사(전립선암수치 검사)의 보편화로 증상이 나타나기 전에 발견되는 전립선암이 많아지고 있습니다. 전립선암으로 인한 증상들은 대부분 전립선의 다른 양성 질환에서 나타나는 증상들과 유사합니다.- 요주저 (배뇨의 시작이 느린 경우), 배뇨 끝 무렵 또는 배뇨 직후 소변이 방울 방울 떨어짐, 요폐, 배뇨통, 사정시 통증, 요통(腰痛) 또는 허리 통증 - 전립선암에 동반될 수 있는 추가 증상들: 야간의 심한 다뇨, 요실금, 골 동통, 혈뇨, 복통, 빈혈, 체중 감소

​전립선암의 진단

 

 

1. 직장수지검사
항문으로 손가락을 넣어 전립선을 직접 촉진하는 검사로, 비대해지고 울퉁불퉁한 전립선에서 딱딱한 결절이 만져집니다.

2, 전립선특이항원(PSA : Prostate Specific Antigen)
일반적으로 전립선 암수치로 알려져 있는 것으로 혈액검사로 간단하게 검사할 수 있습니다. 그러나 전립선암 뿐만 아니라 전립선 비대증, 전립선염 등 다른 양성 전립선 질환에서도 상승할 수 있으므로 건강검진 등에서 전립선특이항원 수치의 상승이 발견되면 반드시 비뇨기과 전문의와 상담하고 진료를 받아야 합니다.

3. 경직장 초음파
초음파 탐촉자를 항문을 통하여 직장에 넣어 전립선을 초음파로 촬영하는 검사로 다양한 전립선 질환을 감별하는 기본 검사입니다.


4. 전립선 조직 생검
전립선암의 확진은 여타 암의 진단과 마찬가지로 조직검사로 진단합니다. 경직장 초음파를 이용하여, 암이 의심되는 부위를 포함하여 전립선 여러 부위에서 침생검을 시행합니다.

5. 전산화단층촬영 (CT), 자기공명영상촬영 (MRI)
전립선암의 주위 조직 침범 또는 임파선 전이 여부 및 병기 결정을 위하여 시행합니다.
흉부 엑스선 촬영 및 방사선 동위원소 골주사촬영 (Bone Scan)
전립선암의 전이가 잘 일어나는 폐와 골의 전이여부를 확인하기 위한 검사입니다.

 

 

전립선암의 치료

​전립선암의 치료는 암의 병기에 따라 다양합니다.전립선비대증 수술 후 조직 검사에서 극소량의 전립선암이 발견된 경우 대기요법(혈액검사하면서 추적관찰)을 시행할 수도 있습니다.전립선 내에 국한된 암의 경우는 수술적 치료인 근치적전립선전적출술을 시행하여야 하고, 수술을 할 수 없거나 수술을 피하는 경우 방사선 치료를 시행하기도 합니다.전립선 주위 조직 또는 타 장기로 퍼진 진행성 암의 경우 호르몬 치료를 시행합니다. 또한, 수술의 적응은 되나 내과적 문제로 인하여 수술을 할 수 없는 경우에도 호르몬 치료를 시행합니다.수술적 치료는 10년 이상 생존이 가능한 국소 전립선암 환자에서 시행합니다. 과거에는 근치적전립선전적출술이 술후 합병증이 많아 방사선 치료를 주로 선택하였으나, 근래에는 수술 술기의 발달로 요실금, 발기부전 등의 합병증이 줄어들고 완치가 가능해졌습니다. 수술은 전신마취 하에 시행하며, 제대아래 복부정중선에 피부절개를 가합니다. 입원기간은 수술 후 2주 정도 소요됩니다. 요실금, 발기부전 등의 술후 합병증이 많았으나 근래에는 신경보존 술식을 시행하여 이러한 합병증은 줄어들고 있는 추세입니다. 진행성 전립선암이나 내과적 문제로 수술을 시행할 수 없는 경우 시행하는 호르몬 치료는 전립선암세포의 성장과 관련 있는 남성호르몬을 제거하는 치료를 일컫습니다. 고환적출 수술이나, 이를 꺼리는 경우 주사와 경구복용 약으로 치료하는 방법이 있습니다. 그러나 호르몬 치료는 완치의 개념은 아닙니다. 전립선암에서는 수술이나 호르몬 치료 등의 치료보다 더 중요한 것이 치료 후의 추적 관찰입니다. 어떠한 치료를 받았든 암의 진행여부를 확인하기 위한 다음 검사를 주기적으로 받아야 합니다. - 암의 재발 여부를 확인하기 위한 전립선 특이항원 검사- 전이 여부를 확인하기 위한 방사선 동위원소 골주사 촬영 또는 전산화단층 촬영- 빈혈 등을 확인하기 위한 일반혈액검사

 

 

 

 

 

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